КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Abstract

Проведено клинико-биохимическое обследование 50 недоношенных новорожденных с 1,2 степенью недоношенности, болеющих пневмонией на фоне пневмопатии. Для сравнения обследовано 12 детей, в возрасте от 3 до 9 месяцев, больные пневмонией, также родившиеся недоношенными. Использованные  методы исследования: клинические, рентгенологические, биохимические. Выявлен дефицит α₁ –АТ в сочетании с высоким показателем  α –ФП и слабая активность  БАЭЭ - эстеразной активности. Это указывает на взаимосвязь уровня антипротеаз с особенностями созревания легочной ткани у недоношенных и морфофункциональной зрелости организма. На    рентгенограммах    грудной клетки были выявлены симптомы, характерные для незрелых легких. Это диффузные очаговые тени на фоне понижения воздушности легочных полей и сетчатой деформации легочного рисунка, а также симптом «воздушной бронхограммы». У детей до года, с недоношенностью в анамнезе, выделены характерные для недоношенности неинтенсивные очаги на фоне  незрелых легких и относительно бедная и замедленная динамика обратных изменений, что подтверждает данные о возможности развития хронической легочной патологии и четкой взаимосвязи воспалительных изменений в легких с перинатальной патологией, незрелостью легких и организма в целом. Показатели α_{1 –}  АТ и α – ФП отражали функциональную незрелость ребенка после рождения. Особенности клинико–биохимической динамики при острой пневмонии у недоношенных в возрасте до 1 года сопоставимы со своеобразием развития легочной ткани и биохимической зрелости.