СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Abstract

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой одну из наиболее значимых проблем современной нефрологии и общественного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость ХБП в общей популяции достигает 10–15%, при этом значительная часть случаев выявляется только на поздних стадиях, требующих заместительной почечной терапии. Ранняя диагностика ХБП является ключевым фактором, определяющим прогноз заболевания, возможность замедления прогрессирования почечной дисфункции и снижения сердечно-сосудистой смертности. В настоящей работе представлен систематический обзор современных методов ранней диагностики ХБП, включая лабораторные показатели функционального состояния почек, новые биомаркеры повреждения нефрона, инструментальные методы визуализации, а также генетические и молекулярные подходы. Особое внимание уделено клинически перспективным биомаркерам — цистатину C, NGAL, KIM-1, L-FABP, а также соотношению альбумин/креатинин в моче. Рассмотрены ограничения традиционных методов оценки скорости клубочковой фильтрации и преимущества современных расчётных формул. Обсуждены вопросы скрининга ХБП в группах высокого риска, включая пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сделан вывод о необходимости комплексного многоуровневого подхода к ранней диагностике ХБП с интеграцией традиционных и инновационных методов.