НОВЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Abstract

Ожирение само по себе является фактором, осложняющим послеоперационное восстановление, и это справедливо даже для малоинвазивных лапароскопических вмешательств. У пациентов с ожирением снижены кардиореспираторный резерв и толерантность к физической нагрузке, а системный воспалительный ответ в раннем послеоперационном периоде сохраняется дольше. Обычное послеоперационное ведение редко в полной мере учитывает эти патофизиологические особенности. В работе обосновывается разработка структурированного алгоритма медицинской реабилитации пациентов с ожирением, перенёсших лапароскопические операции. Он опирается на клинические, функциональные и лабораторные показатели, а именно физическую активность, функцию дыхания и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ). Целенаправленная схема реабилитации способна ускорить раннюю мобилизацию, способствовать восстановлению функций и снизить частоту послеоперационных осложнений. Результаты подтверждают клиническую ценность реабилитации на основе алгоритма и показывают возможность её применения в повседневной хирургической практике.